肝病是「国病」,特别是肝癌,多年位居十大癌症的前5名。如何在发现肝脏功能异常,甚至被诊断有脂肪肝、肝炎或肝硬化等肝病时就积极做好保养,延缓步入肝癌的命运时钟呢?除了医师认为有必要的药物治疗之外,营养师提醒饮食也要把握聪明摄取优质蛋白质等6大步!
肝脏是人体最大的器官,同时也是个没有神经的器官,许多患者都是出现征兆后,才惊觉肝已经生病了。肝脏与药物代谢、毒物解毒密切相关,也是人体营养素消化吸收的重要场所,所以,一旦得知肝脏功能出现异常,就该好好保养它,否则就会像广告词一般,人生真的变黑白!
肝脏生病了,如何透过饮食来做调养呢?国人普遍有「生病就该补」的观念,肝病患者的养生之道是给予适当的营养,充分休息,如果过度补充营养,反而会增加肝脏的负担,得不偿失。
大致来说,肝病患者的日常营养调理有6大原则,以下将进一步说明:
1.少盐和限水:肝硬化病人如果没有出现水肿,不需要特别限制盐分摄取,但肝病患者若身体出现水肿、腹水的情形时,则要小心限制盐分和水分的摄取,并且减少调味料的使用。调味品可用天然的辛香料或九层塔、香菜等替代。
2.摄取足够的膳食纤维:
足够的膳食纤维可避免发生便祕、帮助毒性物质尽快排出体外,并能减少肠内有害菌生长而产生过量的氨。膳食纤维来源以天然蔬果为主,建议每天至少5份以上,其中3份青菜(每份100克)及2份水果(家中吃饭用的碗装半碗至8分满为1份)。
尽量选择多样化的蔬果种类,除了有丰富的纤维质,还能补充人体所需的各种维生素和矿物质。另外,主食类建议选择未经精製的全谷类食物,例如:胚芽米、糙米、燕麦、全谷製品等。
许多临床报告认为植物性蛋白质如黄豆和豆浆,是较佳的蛋白质选择来源,较有利于肝病之调养。
3.摄取好的蛋白质:
蛋白质为肝细胞再生和血清蛋白补充必需的成分,同时具有防止脂肪在肝内堆积的作用,但另一方面,蛋白质在体内代谢过程会产生代谢物,一旦肝脏有病变的情况,代谢物滞留在体内过多,就导致血清氨值上升,诱发「肝昏迷」,因此如何拿捏蛋白质的摄取量变得相当重要!
一般建议每天每公斤体重给予约1克的蛋白质,就足以支持肝脏的运作。但如果肝硬化患者已出现肝昏迷的倾向,则要减少蛋白质的摄取量,并且避免摄取氨含量较高的食物,例如:乳酪、鸡肉、火腿和花生酱等。
而在蛋白质食物的选择上,许多临床报告认为植物性蛋白质是较佳选择,因当中含有较多量的支链胺基酸,同时提供较多的膳食纤维,可预防便祕,减少肠内有害菌之滋生而产生过量的氨,较有利于肝病之调养。优质的植物性蛋白质食物,例如:黄豆制品、豆腐、豆干、豆浆等;不建议食用油炸的黄豆製品,以防加重肝脏的负担。
4.以原形食物为主:
多选择天然食材,避免使用添加防腐剂、色素、人工香料或加工的食品,例如:泡面、酱菜製品等,以免过多盐分及食品添加剂加重肝脏的负担。另外,特别要提醒的是花生、豆类及发酵製品(如:臭豆腐、花生酱豆腐乳等),易在储存或製作过程中,因处理不当或发霉而造成肝毒性致癌物—黄麴毒素的产生。
5.定时定量:
规律的饮食习惯可协调肠胃功能,避免肝脏过度劳累。暴饮暴食则可能使肝病复发。
6.少量多餐:
肝病急性发作期或肝硬化腹水的病患常有食欲不振,或是消化不良、腹胀的情况发生,此时建议以少量多餐的方式进食,选择体积小且容易消化的食物为主,避免粗糙、坚硬、油炸食物。也可在睡前摄取适量的点心,以避免夜间空腹时间太长而引发血糖过低的现象。
【爱肝小知识】:
人生想要活得健康快乐,肝就要顾好。而营养过剩或不足对健康都是有害的,因此建议肝病患者除了药物治疗、生活作息规律、远离烟酒之外,最基本的就是均衡饮食,少加工、多蔬果、少调味、多吃原形食物、适当补充水分、用餐定时定量,也要适度针对疾病症状来调整饮食内容,千万别听信不实广告或偏方,以免延误治疗。