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气温升高也要防心律不整!咖啡勿过量

心脏疾病多年来一直位居国人十大死因的第2名,在门诊中也发现,心律不整心肌梗塞高血压、冠状动脉心脏病等心脏疾病就医人数始终居高不下。尤其是容易轻忽的心律不整,不再只出现在冬天,温度升高的夏天也容易好发心律不整,所以不可掉以轻心。医师提醒,避免错误的行为,例如喝咖啡勿过量等,才能远离心律不整因处置不慎,酿成猝死的意外风险。

温差大、水喝太少、睡眠差…都会增加心律不整的风险

一般人熟知,冬天因为温差大,容易导致心血管疾病发作,其中心律不整也在列。但是,在温度逐渐升高的季节,要小心水喝太少、温度调节不当,导致自律神经加快,而增加心脏负担,提高心律不整的风险。万一日常睡眠品质不佳,未充分休息,也会影响自律神经失调,增加心律不整的发生机会。

【心律不整可分成3类】:

一般临床上要如何判定是属于哪一种心律不整,可依据心跳的快慢或不规则情况,大致基本上可将心律不整分成以下3类:

1.心跳太快:自觉心悸、头晕,甚至昏倒,包括阵发性心室上心率过速、心室心率过速、心房心率过速或扑动、心房纤维颤动等。

2.心跳太慢:自觉虚弱无力、头晕、手脚酸麻,甚至昏倒,或出现心衰竭现象,包括病窦症候群、心房纤维颤动并发心率过缓、严重房室传导阻滞等。

3.心跳不快不慢,但不规则:心跳速率在正常范围内,自觉心脏突然多跳一下,或暂停一下,呈现不规则,包括心房早期收缩、心室早期收缩等。

【心律不整的治疗方式】:

针对不同的心律不整问题,有不同的治疗方式。如果心跳太快,属于心室上与心室心率过速或心房颤动,且药物控制不佳的情况下,可使用「经导管电气烧灼术」,先以电生理学检查,找到不正常传导路径或异常放电病灶,再用小量电能,使病灶组织温度升高干化,而失去传导功能,达到根治心律不整的效果。

至于,心跳太慢的心律不整,目前并无适当的药物治疗方式下,则可使用有导线或无导线人工心律调节器手术。此一装置可藉由增加心跳速率,达到有效的心输出量以减少心搏过缓引起的心输出量不足症状。

小心「三高」是心律不整的高风险族群

黄奭毓医师表示,一般人罹患心律不整的机率大约为1%至0.1%,而本身有心血管疾病、「三高」包括高血压糖尿病高血脂,以及慢性肾脏病、慢性阻塞性肺病变、睡眠呼吸中止症等的患者,也要小心是心律不整的高风险族群。如果未经妥善治疗与照顾,一旦达到严重心血管疾病程度的患者,其心律不整的致死率可达到3成以上,不可轻忽!

【心律不整4点日常照护要诀】:

罹患心律不整,最遗憾的是没有自觉,自以为没有事,却仍然有可能轻忽而猝死。因此应该重视以下4点日常照护要诀:

1.学会量自己的脉搏,或可使用心律手表量测,以了解自己平常的心律,通常以量桡动脉(手心朝上,手腕附近靠大拇指侧会跳动处)为主。

2.平时宜尽量减少喝浓、咖啡、可乐等含咖啡因、刺激性、或重口味食物

3.勿吸烟、勿饮酒过量,并保持正常生活与作息和愉快心情。

4.当发现心跳有不正常的现象时,应尽早就医。