有许多人到眼镜行找验光师验光,结果视力两眼都是1.0,高兴的手舞足蹈,可以不必配戴眼镜,并且觉得自己是「眼睛健康宝宝」。但是,眼科医师提醒,验光视力1.0,先别高兴太早,也有可能罹患白内障、青光眼、视网膜剥离、糖尿病眼底病变。尤其,年龄40岁以上,罹患糖尿病或3C产品高度使用者 ,更不能只关心视力,必需加做眼底检查才有保障!
光验光,并不能检查出眼睛真正健康状况
只要觉得视力模糊,许多人第一时间就是去眼镜行检验视力(俗称验光),或直接配换眼镜,其实,这与医院提供的验光技术与设备,都有很大的一段差距。即使眼镜行的验光师领有证照,但是,只靠验光的结果,即使是双眼 1.0,并非就是眼睛安全保障,因为,检验仪器设备能否检查出眼睛的疾病,才是关键!
视力只能成为评估眼部健康与否的一项指标。事实上,有些眼疾在发展初期,视力仍可达到1.0。有很多病患可能已经有很严重的眼睛病变,例如白内障或青光眼早期有不错的视力,而糖尿病眼底病变,可能已有眼底出血,但却因有极佳之视力,但病患浑然不知,而错失早期治疗的时机。很多病患直到视网膜病变很严重的时候,视力才会下降。
尤其,从眼睛的最前面到眼睛的最底部,都会受到糖尿病的影响。结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、青光眼、白内障、虹彩炎、玻璃体出血、视网膜病变、黄斑部水肿、视神经水肿、眼部肌肉麻痺,可说族繁不及备载。
又例如,有些慢性青光眼的病患,眼压逐渐升高,早期病患也没有觉得不适,它对眼睛的影响「周边包围中央」,周边视野狭窄,但是中心视力依旧良好。
即使视力1.0,仍然有暗藏其他眼睛疾病可能
医师表示,视力好,不代表眼球旁边就没有问题,医师需运用客观的科学仪器如:裂隙灯、散瞳,逐一检查青光眼、白内障、糖尿病水肿、周边出血、夜盲症、高血压眼中风、视网膜剥离、飞蚊症、视神经病变、黄斑病变等问题。
黄斑部的最中间的中心是凹下去的,验光检查查出1.0的地方旁边构成背景视力,如同有人站在隧道中间,旁边都是黑的,但是,只看得见站在中间的那个人;举例来说,青光眼与夜盲症两者都是周边看不到,中间看得到的情况。所以,即使验光1.0,也有暗藏的风险,所以,不要只靠验光数据,就以为吃了定心丸。
视力差,更需靠「理学检查」与「仪器检查」
尤其,感觉视力不好时,更必需藉由「理学检查」与「仪器检查」,才有办法早期检验出来,并对症下药。例如,「理学检查」可以透过「裂隙显微镜(简称裂隙灯)」可观察检查角膜、结膜、水晶体及玻璃体1/3,查看是否有青光眼、黄斑部病变以及视网膜剥离。
还有「直接眼底镜」是直接针对眼睛,检查局部的黄斑部和视神经;若要看到眼睛后半部,需要点散瞳、关灯做「间接眼底镜」,可以检查黄斑部、视神经以及视网膜。若是有高度近视和高血压、糖尿病等慢性病,需要透过间接眼底镜检查整个视网膜,如果检查发现有异常,则会建议患者再做萤光血管摄影照相。
另一项检查武器是「仪器检查」,则包括:「视野断层」与「眼底摄影」,前者是检查视神经功能,看黄斑部结构;后者观察视纲膜、脉络膜血管功能,以及观察黄斑部有无病变。
【眼科医师提醒】:
医师提醒,也许你会说你都有定期做视力检查,事实上,临床上有许多人受到一般视力检查结果的误导,再加上由于「双眼功能可互相支援」,因而延误病情,直到病程进展到严重阶段才来求医。想要避免生活盲目,就必须及早预防、定期检查,尤其40岁以上、罹患高度近视、糖尿病或3C产品高度使用者,更不能只关心视力,而应3个月或半年做1次完整的眼部检查才行。