年近35岁的王小姐,一直有痛经的老毛病,之前曾做过试管婴儿,但成功植入胚胎后,却因为一直测不到宝宝心跳,最后还是小产了。之后王小姐来时,卵巢的胀痛感变得比以往更强烈,血块也比以前多,尤其是左下腹常会闷痛,曾到妇科做过详细检查,都没什么问题,也没有不正常的白带分泌物,但令人难以忍受的腰酸和疲倦感,却对日常生活带来很大的困扰。她来求诊时,希望可以先改善痛经并调理成容易受孕的体质,目标是自然受孕成功。
想要容易受孕,子宫一定要暖,也就是所谓的「暖宫」,这和西医观点中所说的「子宫灌流循环良好」意思是一样的,当子宫这座温床的土壤肥沃,自然就容易播种成功,有助于受精卵的著床。而中医疗程里,初步用药首要先暖宫,要件包括:健康的卵子品质、足够的高温期、良好的著床环境(也就是子宫内膜),各个环节都要改善,方能提高受孕率。
针对王小姐,我先帮她进行小产的调理。考量小产后至少必须间隔3个月之后才能再受孕,施药时,一方面改善痛经,一方面则促进她的内分泌作用。我发现她也有高温不足的情形,难怪胚胎不够健康、容易流掉。
治疗结果
大概在第2个月时,卵巢的胀痛感就已经消失,痛经情况也明显改善。调理过程中,王小姐一直是个十分配合的病人,3个月后,果然就自然受孕成功了!不过,因为王小姐对上次受孕后一直没听到宝宝心跳,仍心有馀悸,所以一知道怀孕后,立刻请我帮她安胎,上週她告诉我,已经可以听到宝宝心跳了,但她的孕吐情况有点严重,腰酸情况十分明显,初期还有点出血,所以仍继续调养身体中。
进入孕期后,腹部周围切忌高温热敷或泡澡,对胚胎的发育反而不好;但尚未怀孕前,经常泡澡反而有助于子宫循环。
【名词解释】
寒凝胞宫
就中医观点,须先考量痛经的原因为何,若是原发性(即体质性)的问题,就中医观点,此类型女性多属气滞血淤、肝郁、寒凝胞宫或衝任虚损的体质,子宫灌流循环较差,易有血块,虽不致不孕,但受孕机率确实会比正常人低一些;若为继发性痛经,如患有子宫肌腺瘤者,则更易影响受孕情形。
虽然求助不孕症治疗的病患中,主诉症状中表示自己有痛经情况的人,比例偏高,但对西医而言,唯有因为子宫或卵巢病变所引发的痛经情形,才会与「不孕」产生联结;对于原发性痛经的病人,西医通常不会从「体质」面向去做不孕症的评估,顶多停止使用避孕药,转而使用副作用较低的止痛药。
【检视方法】
为什么会长期性的生理痛?检视自己的痛经病史,只是单纯的、惯性的原发性痛经?还是患有严重的器质性疾病,如巧克力囊肿、子宫肌腺瘤、子宫肌瘤等所引发的续发性痛经?到医院进行子宫超音波或内视镜等精密检查后,检验报告怎么说?
【这样按摩很舒服】
子宫穴
位于下腹部,肚脐正中央下方4寸、向两侧展开约3寸的地方。主治痛经、月经失调、功能性子宫出血、子宫内膜炎、不孕症等。
按摩方式
孕期间,若有腰酸情况,不宜直接按摩,可以微温的毛巾热敷5~10分钟方式。若属寒凝体质的人,怀孕前可经常热敷下腹部或子宫。