无论是出生前或出生后,妈妈最在意的就是宝宝健康,亲喂母乳,对营养的提供安心了,却无法确定宝宝究竟吃饱没,其实,透过观察,宝宝是否吃得足够可以轻易发现,妈妈也能因此逐渐感到轻松与放心。
哺育母乳期间,亲喂的方式不仅容易给予新生儿更多安全感、有助稳定宝宝情绪,对于母乳的供应,也容易与宝宝之间轻松建立供需平衡的默契,然而,因为担忧孩子可能没吃饱,宁愿辛苦挤出奶水的妈妈大有人在,事实上,亲喂母乳能透过观察宝宝的尿布量与观察宝宝的行为来确认孩子是否吃饱。
全亲喂母乳建议按宝宝需求哺喂,以母乳容易消化吸收的特性来说,哺喂新生儿的间隔不应超过3小时,尤其初期新生儿尚未习惯吸吮与被喂食的模式(在子宫中可随时吞咽羊水,以及靠胎盘供应养分及营养),加上此时期希望宝宝频繁吸吮刺激母乳量,若宝宝睡眠已达3小时,应确认宝宝是否有喂食的需要,可以用打开包巾检查尿布、扰动他的睡眠等动作进行确认,避免宝宝在睡觉过程中血糖降低。日后等到宝宝已建立饿了、被哺喂的规律及胃容量逐渐增大后,即可依其饥饿表情及线索来哺乳。
全亲喂时,可透过下列方式确认宝宝是否吃饱:
1.尿布确认法:
出生6天内,每增加1天需多一片尿布量,例如:出生第1天需有1包重重的尿布、第2天2包、第3天3包,直到第6天,需有6包,之后持续维持每日6包重重的小便尿布。
新生儿的1次尿量(满月前)约50g~100g重,家长可拿一罐养乐多瓶子装水倒在尿布上,感受其大致的重量,随著月龄增加,每包小便的尿布重量会渐渐增加,因此亲喂母乳时,只要宝宝一天有6包正常小便的尿布量,就表示有喝到足够的奶量。
2.体重计算法:
宝宝出生后,因为水分与胎便的排出,体重会持续下降,约于出生后第4~5天,体重会下降到最低点(下降的幅度不要超过出生体重的10%,若下降至出生体重的7%~10%,可以请专业人员评估哺乳状况并给予适切的建议),一般到第7天,宝宝体重应开始增加,不应该仍在下降,足够的奶量会让宝宝在出生后10~14天恢复到出生体重,之后平均1个月需增加至少600g(6个月前),透过观察宝宝体重的变化,家长可依此判断宝宝的喝奶量是否足够,或肠胃吸收功能是否正常。
3.生长曲线比对法:
家长也可以比对孩子的生长曲线,国际认证泌乳顾问陈珏如强调,是指孩子「自己的生长曲线」,亦即孩子的生长只要持续位于同样的百分比上即可(例如:总是位于50%的位置,就一直沿著50%的那条线生长),不要担心孩子没有每次进步,因为先天条件不同,只要孩子每阶段都有等速成长,就无须跟别人比较或强求孩子要超越,只要数值不低于3百分位或不要掉落2条线,都算正常。
4.饱足特征辨识:
宝宝饥饿时,出于天生的反射动作,无须家长手指置于嘴边,宝宝就会出现左右转头张嘴、搜寻乳头或肢体动作变多、吸吮等反应,而吃饱时,宝宝也会出现自然地放开乳头、手掌松开、全身放松满足地睡著等特征,且随著母婴之间的默契增加,妈妈会慢慢知道孩子真的吃饱时大约须吸吮多久时间,并能依时间、次数的突然增加或减少,轻易掌握宝宝今天的食欲与需求量。
宝宝奶量
宝宝的奶量从出生后逐渐增加,以4公斤的宝宝来说,奶量约可达一天600~700c.c.,但随著宝宝的不同特质、身体状况与环境影响,每个宝宝的奶量会有些许的差异,例如:比较缺乏安全感的宝宝,透过吸吮比较能平静下来,被喂食的机会就会增加,奶量也可能比较多;有时为了达到所谓定时定量或医疗的需求,胃容量可能会被撑大。
依据婴儿体重与所需热量比(30c.c.约供应20卡热量)的计算方式,在未添加副食品的情况下,每阶段宝宝的奶量需求大致如下(副食品的添加会影响宝宝对奶量的需求,添加副食品后可能让奶量需求持续持平或减少):