新生儿经常哭闹不休,恐怕是最考验新手爸妈耐心的时候了!其实,宝宝每个阶段的哭闹各有不同原因,满月前通常是肚子饿、尿布湿、想睡;随著成长,哭闹也成为宝宝表达感受的方式。大部分的哭闹可分为生理面与心理面两大因素。
【生理面】
宝宝哭泣通常是由于生理需求或身体不适,大部分可归纳以下6点原因:
1.肚子饿
当宝宝哭时,爸妈不免会先想到是不是肚子饿了,陈燕菁护理长表示,刚出生的宝宝想喝奶时都会有强烈的吸吮反射,通常会越哭越用力,发出「ma〜ma」的音节,哭泣时也会噘嘴、头转来转去以寻乳。喝完奶的2~3小时后,也消化得差不多了,因此,若这时候宝宝会哭,只要观察是否有转头寻乳、吸手指等徵象,就可能是肚子饿了。
2.肠胀气
有时宝宝哭闹是肠胀气而感到不舒服,建议妈妈平时要有观察的习惯,可在喂奶前1小时或喂奶后2小时,用手轻轻压腹部,如果肚子软软表示没胀气,若敲敲肚子有鼓胀感,可帮宝宝顺时针方向按摩。陈燕菁护理长补充,当宝宝因为肚子饿而哭闹时,可以在喂奶前先拍嗝,比较不会因哭闹吸入过多空气,导致胀气喝太少,之后又得断断续续地喂,儘量一次喝足够的量较为规律。
3.太热或太冷
新生儿对于周围温度变化的适应还未成熟,许多长辈或父母都会担心宝宝冷,将他们包得像粽子一样,使体温升高,也容易起热疹。此外,当外出温度较低时,由于宝宝的血液循环运作尚未成熟,太冷时,皮肤会呈紫色,或是手脚冰冰凉凉、发抖就要注意。
4.尿布湿
当尿布湿湿黏黏时,宝宝会因不舒服而哭闹,让爸妈知道该换尿布了。因此,建议每隔3〜4小时就要更换尿布,并选择吸水力、透气良好的材质;当有排泄物时,要以清水清洁干淨;如果有尿布疹时,屁股一定要保持干燥,千万不要以湿巾、痱子粉来擦抹患部,恐会导致发炎更恶化。
5.肠绞痛
出生2星期至3个月内的宝宝有时会忽然哭闹起来,从慢慢哭开始,又突然哭得很激动,反覆持续15分钟以上,有时甚至会哭好几个小时,这种症状可能就是肠绞痛,肚子摸起来会胀胀鼓鼓的,通常在一天的某个时段发生,如傍晚5点到8点,或是半夜凌晨时。
肠绞痛并非疾病,而是一种徵候,是由身体各种不明原因引起,如观察症状并非肠套叠、疝气等急症,而宝宝依旧1天哭闹超过3小时、1星期有3天,并持续超过3星期,就必须前往就医了解是否为肠绞痛。
6.肠套叠
肠套叠好发于3个月大至6岁之儿童,目前发生原因不明,有可能是肠胃炎、中耳炎、上呼吸道感染等疾病所引起,是小儿常见的急症之一。肠套叠就是近端的肠子套入远端的肠子内,会造成肠阻塞,套叠部位大多位于肝脏下方(即腹部右方)。
如果发生肠套叠会伴随一阵一阵哭闹,且很规律的以15~20分钟为一週期,如果一直未发现治疗,宝宝会越哭越无力,对外界的刺激渐渐无反应,严重时会导致休克。因此,若有肠套叠的症状,如已经有间歇性哭闹、腹痛、呕吐或解草莓果酱色的大便,就必须儘快至大医院就医。
【心理面】
当宝宝哭闹时,如果已排除生理因素,可能就是需要哄抱、陪伴,究其可能有的心理因素如下:
1.环境或照顾者改变
3至6个月大的宝宝已经开始会产生分离焦虑,当主要照顾者改变,或突然要适应新环境,会让宝宝因陌生、没安全感而哭闹。此外,环境太吵杂或灯光太亮、太暗,也可能是哭闹原因。
2.希望有人陪伴
有时宝宝哭闹只是单纯希望能被注意,当躺在床上太久很无聊,或是听不到周遭有熟悉的人声,可能会没有安全感,希望有人陪伴,这时可将宝宝抱起来轻轻摇晃,抚摸身体,多陪伴玩耍、说话,让他拥有被关爱的安心感,就能停止哭闹。