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坐骨神经痛是骨科门诊常见的疾病,许多人常以为是年长者才有的毛病,其实不然,年轻人也是高危险群,特别是不良坐姿与运动方式,都会让脊椎提早退化。医生提醒,要避免或缓和坐骨神经痛病状,唯有从日常生活习惯开始注意,才是良策。
坐骨神经是人体最长、最粗的神经,从第2、3、4、5腰椎及第1荐椎处开始,往人体下肢分布,包括:腰椎、小腿,以及足踝,只要被身体硬骨或软骨压迫到,就会造成坐骨神经痛。
坐骨神经痛与腰酸背痛不同
造成坐骨神经痛的因素包括:腰椎退化、长骨刺、腰椎滑脱、椎间盘突出等。通常50岁以上的坐骨神经痛患者,大多是因为腰椎退化、长骨刺引起,30至40岁的患者,则是因为常搬重物、姿势不正确造成腰椎滑脱,或椎间盘突出所导致。
临床上,典型坐骨神经痛的症状为:下肢刺痛、灼痛、麻木或感觉异常,患者在咳嗽、打喷嚏、举重物等使腹压增高的动作时,会使疼痛的症状加剧,有别于一般的腰酸背痛,或是下背痛;唯有解除症状及神经压迫,才是彻底治疗的根本。
远离坐骨神经痛:不要蹲太久、翘着腿
面对坐骨神经痛,除了手术、急性期服用止痛药,或进行如腰椎牵引等复健治疗外。远离坐骨神经痛,平日就要远离会引起坐骨神经痛的不良习惯,包括:不要坐太矮或太硬的椅子,也不要蹲太久;坐着的时候,尽量不要翘二郎腿。
另外,医师会针对坐骨神经被压迫的真正原因来治疗。例如:因为椎间盘突出或是长骨刺所造成的坐骨神经痛,就会用腰椎牵引(拉腰)的方式来治疗;而如果坐骨神经是被太紧的臀部肌肉(梨状肌)所压迫,治疗就会以肌肉的放松为主。
复健2步从日常生活中做起
医师提醒,避免坐骨神经痛,要从日常生活中做起,例如:避免久坐久站、搬重物等,坐的时候,脚底板要刚好平踏在地板上,膝盖后方要呈90度,且应选择有软垫的椅子、少坐木板硬式的椅子,对于腰椎才有缓冲效果。
以下2招复健动作,平日在家就可以做,对缓解坐骨神经痛很有帮助。(示范:活力得中山脊椎外科医院物理治疗师许芳毓)
复健1/拉力伸展:
1.拉力伸展:躺下曲右膝,左脚平放右大腿上。
躺下曲右膝,左脚平放右大腿上;若梨状肌有问题会感拉力,要加强拉扯,双手可抱着右腿拉向自己,微抬上身提升拉力;维持15至20秒,左右各做3至5次为1组,每日做3组。
复健2/放松腰椎:
2.放松腰椎:躺下双膝曲起,慢慢倾向左方,维持3至5秒后,返回原位。
躺下双膝曲起,慢慢倾向左方,维持3至5秒后,返回原位,双膝再慢慢倾向右侧,维持3至5秒,来回20次;急性腰痛者可隔1、2小时做1次。
【上班族注意】:
临床上常见许多上班族因为久坐姿势不良、爱翘脚,还有喜欢把手机放在裤子后侧,这3种坏习惯都容易形成压迫,造成梨状肌过于紧绷、发炎,除了疼痛,严重会影响行走,甚至容易造成腰椎及坐骨神经病变,千万别轻视。