缺牙一定要植牙吗?牙医师全解答

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「那麽多颗牙,少一颗会怎样?为什麽一直要我做假牙或是植牙呢?」除了智齿,每颗牙的完整性都与咬合、发音、咀嚼和摄取营养有关,缺一不可。因此,必须做假牙或植牙因应。

缺牙不补问题相当大,除了牙口不美观外,还会影响牙齿的咬合、发音、咀嚼等功能,不仅对食物营养的摄取会失衡,牙齿也容易蛀蚀、牙周病恶化,其他牙齿可能受影响而歪斜、倾倒或脱落,长久下来,甚至会全口缺牙

缺牙不补 小心牙齿烂光光

某大医院牙科部口腔颚面外科主任表示,人体32颗永久齿中扣掉4颗没什麽功能的智齿后,剩下28颗牙的每一颗,都有其功能与邻牙的搭配架构,所以少了任何一颗就会像地基崩塌般,刚开始的时候一小处出问题,像是邻近牙齿松动,接下来是与缺牙部位对咬的牙齿会慢慢增长,而容易产生蛀蚀、牙周病,牙齿会烂光光,变成全口无牙的风险机率大增。

民众对于牙齿疾病的治疗选择重视度不够,往往要求速效、速成,以为把痛牙拔掉好像就可以永久解决问题。其实不然,「这是治标不治本,如果能够尽量保留真牙,那麽在功能恢复时会较为迅速,并能顺利咬合咀嚼,而且不容易有后续牙病接连出现的问题。」虽然治疗过程可能会花上较长时间,但可以省去植牙或作假牙的大笔费用,以及日后造成全口缺牙的危机!

2成6老年人全口无牙

根据统计资料显示,2015年全国65岁以上老年人的全口无牙率为25.8%,32颗永久齿中仍然保有24颗的比例为42.1%。目前邻近国家日本则喊出「8020」口腔保健运动,意即日本国民80岁时应仍保有20颗牙齿,也期望口腔卫教等工作朝此方向前进。

在某些国家,「全口无牙被视为残障失能。」「全口无牙」顾名思义,就是指上、下牙床中,牙齿全部拔除后的口腔残障状况,患者无法有效咀嚼食物,说话发音不清楚,这时需要牙医师帮助「植牙」或是制作一副「全口活动假牙」,代替缺失的牙齿,才能恢复咀嚼、发音和颜面轮廓支撑的功能。

植牙前先评估 骨骼条件是否适合

植牙是缺牙时的治疗选择之一,植牙手术是在缺牙的部位,先将人工植体(俗称人工牙根)打入骨骼,稳定之后在植体上方套上假牙,也就是「牙冠」,若相连部位的牙齿都缺了,视情况可以不用在每个部位都打上植体,可间隔种植,上面再将假牙做连结像桥一样,称作「牙桥」。

植体就像是桥墩、地基,植体稳不稳固非常重要,与个人骨质、全身状况、颚骨结构、其他牙齿牙周病有无控制等过程有关。李正喆提醒,植牙前应先评估骨骼条件是否适合,若骨质不足,应先补足骨量,等牙骨长好,才能放入植体植牙。但若是在拔除病牙之后,还未等到骨质适合,就急著「打桩」种下植体,后果可想而知,不仅不牢靠,且地基松动后,连带附近的牙根、牙周组织,都将受影响。

植牙成功率逾90%

目前植牙所用的植体多是钛金属材质,与人体原本的牙根生物特性不同。真牙的牙根(牙齿本身结构)与包围牙根的齿槽骨中间,其实有一层牙周韧带的软组织包覆,有适度的弹性和作用力,与周围齿槽骨紧密结合在一起,不像金属植体是直接钻入骨骼。

刚植完牙的时候,会有轻微不适感,需要一段适应期,状况因人而异。种完植体后,约需3至6个月的骨整合期,让地基稳固,将来接上去的假牙牙冠,才能比较稳定。

植牙成功率高达90%以上,但也非一劳永逸,植牙后可能发生植体周围炎例如牙床骨、牙龈发炎,或植体零件松脱、断裂,甚至出现人工牙根及假牙松脱、断裂等情况,严重时可能导致植牙失败,植体需要移除。

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