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晚上睡觉,都得起床好几次上厕所」65岁的洪老先生主诉病情,告诉医师,自己尿尿不顺,排尿出现障碍,但医师做了超音波、肛门指诊后,发现他前列腺肥大问题并不严重,顶多算是轻微,进一步问诊,洪老先生才不好意思地开口问「前列腺肥大应该与阳痿有关吧?」。
原来洪老先生去年娶了年纪小他二十多岁的妻子,另一半还有性需求,但他已经有些力不从心,为了面子问题,所以告诉妻子,应该是前列腺肥大,害他表现差强人意。
虽然这是老先生的臆测,不过,却猜对了几分,因为勃起功能障碍与前列腺肥大症可说是难兄难弟的男性共病,两者致病机转相当类似。
这两项男性疾病的共同致病因子为动脉硬化造成组织缺血、一氧化氮不足、新陈代谢症 (高血压)与交感神经过度活化。陈医师解释,血管问题引起血流不足,无法支撑足够的硬度,至于高血压等慢性疾病均会提高这两项疾病的风险。
临床发现,频尿、夜尿、急尿、尿不干净等前列腺肥大者,比一般人罹患勃起功能障碍机率高出近三倍。至于勃起障碍者中,约有七成二伴随前列腺肥大问题。陈医师表示,这两项疾病经常出现在同一个患者身上,因此,门诊时一定会多问病患相关问题,才能对症下药。
大部分男性对于勃起功能障碍,仍难以启齿,开不了口,进到诊间大都先提前列腺肥大症状,不太说性功能下降等隐私困扰,经验丰富的医师一定会多问上几句,事实上,现在治疗勃起功能障碍,已有标淮的治疗淮则,例如,针对更年期男性,补充睾固酮,或是壮阳药物,如果是三高、肥胖所引起的不举,则需规律用药,控制饮食、养成运动习惯等方面著手。
大家应该将勃起功能障碍视为一种疾病,而非只是单纯的老化、退化,阴茎动脉血管直径的大小,与冠状动脉差不多,一叶知秋,只要勃起出现问题,心血管可能也有毛病。
如果发现伴侣有排尿、勃起功能障碍等问题,应该给予关心,尽速陪同就医。除了使用药物控制外,日常生活中应该均衡饮食,多吃新鲜蔬果,维持良好的生活作息,养成运动习惯,不仅能减少罹患心血管疾病的机率,更能让自己在床上重振雄风。