儿童胆结石大多无症状「肥胖」竟是危险因子！

最近帮一个蛋白尿的孩子做肾脏超音波时，意外发现胆结石，所以就复习了一下儿童胆结石～儿童胆结石大多是没有症状的，依结石成分最常见的是胆固醇结石（Cholestonel Gallstones）和黑色素结石（Black Pigment Gallstones，主要由溶血造成。）

国外研究显示儿童胆结石盛行率约0.1%，但在肥胖的青少年盛行率可高至2%，且『肥胖』已超越溶血性疾病成为儿童胆结石最主要的原因！！！

胆结石常见症状有上腹或右上腹疼痛、恶心、呕吐，症状容易在餐后加剧。如果造成胆囊发炎会有发烧；若结石造成胆管阻塞会有黄疸、肝炎，偶尔也阻塞胰管导致胰脏发炎。

超音波是诊断胆结石最方便、且准确的工具，但因进食后胆囊会收缩，所以检查前应禁食至少4小时。

没有症状的儿童胆结石只需定期追踪、控制体重或使用一些利胆的药物；有症状的胆结石，因为容易复发，考虑开刀切除胆囊，目前大多以腹腔镜手术执行

提醒：肥胖的孩子除了注意三高等代谢症候群、性早熟、睡眠呼吸中止、气喘，应该也要筛检一下肝功能、脂肪肝、胆结石等等。